ﾌｫﾄﾌｪｲｼｬﾙの副作用

ｽﾀｯﾌどうしで練習していてこのようなﾄﾗﾌﾞﾙが発生しました｡照射後2日目の写真です｡

こちらはｱｺﾞの下ですが､より強く反応しています｡

それでもｼﾞｸｼﾞｸするようなことはなく､この上から化粧ができて1週間後には完全に消えてしまいました｡これをﾄﾗﾌﾞﾙと見なすか少しばかり反応が強かったと見なすか､ちょうど境界線上でしょう｡この程度を我慢していただければﾌｫﾄﾌｪｲｼｬﾙの効果はずいぶん期待できます｡
問題は患者さんが許せばこの程度まで反応させ､許さなければ反応させないようにｺﾝﾄﾛｰﾙできるかどうかです｡

ﾚｰｻﾞｰ脱毛の原理に書いたように脱毛用ﾚｰｻﾞｰの場合に効果と副作用を決める因子は､1)波長 2)出力 3)ﾚｰｻﾞｰ1発の持続時間(ﾊﾟﾙｽ幅) です｡そして副作用を少なくして効果を高めるために高性能の冷却装置も必要です｡
ﾌｫﾄﾌｪｲｼｬﾙでも同様のことがいえます｡波長は使用するﾌｨﾙﾀｰで決まりますから一定です｡強力な冷却装置がついています｡｢Pulse Delay｣を含めた波長もいくつかのﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑを選択することはできますが､これもほぼ固定です｡
実際の照射に際して､その場で選択しなくてはならない因子というのは｢出力｣だけといっても過言ではありません｡そして､その出力は､通常は23ｼﾞｭｰﾙ(J/cm2)くらいからｽﾀｰﾄして最高でも27ｼﾞｭｰﾙ(J/cm2)くらいまでです｡30ｼﾞｭｰﾙ(J/cm2)以上で照射すると必ずといってよいくらいﾔｹﾄﾞすることが分かっています｡
すなわち､初回は23ｼﾞｭｰﾙで照射して問題がなければ2回目は24ｼﾞｭｰﾙ､3回目は25ｼﾞｭｰﾙでというように段々と上げていけばよいのですから簡単です｡(上記のｽﾀｯﾌはちなみに1回目24ｼﾞｭｰﾙで照射し､25ｼﾞｭｰﾙでの2回目にﾄﾗﾌﾞﾙを起しました)

では､同じ人に同じ出力設定で照射したら常に同じ結果が得られるのでしょうか? 当院で使用しているLightSheerは皮膚を強く圧迫して照射しますから機械が出すｴﾈﾙｷﾞｰ=身体が受けるｴﾈﾙｷﾞｰとなりますが､照射面と皮膚との距離が異なれば機械は同じｴﾈﾙｷﾞｰを出しても身体が受けるｴﾈﾙｷﾞｰ量は異なってくるのです｡
ﾌｫﾄﾌｪｲｼｬﾙにも強力な冷却装置がついているのですから､このように強い圧迫しながら照射すればよいと導入当初は考えていました｡しかしながら､そのような圧迫照射はできないことに､すぐに気づきました｡脱毛用LightSheerの照射口はｻﾌｧｲｱｶﾞﾗｽでできているために毛根が燃えるときの熱に十分に耐えることができますが､ﾌｫﾄﾌｪｲｼｬﾙのｶﾞﾗｽはそうではないのです｡
したがって､照射の際にはｶﾞﾗｽを守るために､このように少し(2mm)離す必要があるのです｡
実際には､この隙間は粘度の高いｼﾞｪﾙで満たされます｡ｼﾞｪﾙを介してﾊﾝﾄﾞﾋﾟｰｽの冷却装置に熱は吸収されるということになるわけです｡この仕組みは脱毛の際のｼﾞｪﾙと同じ働きであるともいえます｡
このﾊﾝﾄﾞﾋﾟｰｽの照射口は8mmX34mmという広いものです｡照射口のどの部分でも皮膚面との距離が常に一定であるのが理想です｡というのは､光ｴﾈﾙｷﾞｰは距離の2乗に反比例して減弱していきますから､設定どおりのｴﾈﾙｷﾞｰが身体に伝わらないことになってしまうのです｡
皮膚に触れるか触れないかの右端と大きな隙間のある左端では皮膚の反応は全くといってよいほど異なるでしょう｡

この機械の照射ｽｲｯﾁはﾊﾝﾄﾞﾋﾟｰｽのｸﾞﾘｯﾌﾟのところについています｡

ﾊﾝﾄﾞﾋﾟｰｽ自体は大きなものですがｽｲｯﾁを押すためには､どうしてもこのような持ち方になります｡

(※実際の照射では顔中ジェルだらけにして照射します)
ﾊﾝﾄﾞﾋﾟｰｽの両端をしっかりと保持できないので不安定になってしまうのです｡
不安定な状態でｽｲｯﾁを押すと照射口が予定したよりも顔に近づいたり､斜めになってしまいがちです｡
そこでﾒｰｶｰでは｢ｽﾍﾟｰｻｰ｣というﾌﾟﾗｽﾁｯｸの枠を用意しています｡
これを装着して圧迫気味に照射すれば照射口と皮膚面の距離は一定に保たれるわけです｡ｸﾞｯﾄﾞｱｲﾃﾞｱではありますがｽﾍﾟｰｻｰの隅にｼﾞｪﾙがまとわりついて拭き取るのが面倒となり作業効率が極端に落ちます｡ｽﾍﾟｰｻｰを使わずに上手に照射できないかと練習はしましたが､照射技術を一定に保つのは難しいという結論となりました｡
冒頭でお見せしたﾄﾗﾌﾞﾙ写真は､ｽﾍﾟｰｻｰを使用しないで照射して発生したものです｡このﾄﾗﾌﾞﾙを経験して､現在は必ず使用するようにと院内規定で定めました｡
しかしながら､ｽﾍﾟｰｻｰを使用しても使用しなくても､このような起伏の大きい場所では難しいというか正確な照射は不可能です｡

ﾌｫﾄﾌｪｲｼｬﾙという機械は名前の如く､顔面に使用する機械です｡顔面に使用するにしては照射口が大きすぎると言わざるをえません｡基本性能はすばらしいことには同意いたしますが､この点は早急に改善する必要があると考えます｡
ﾒｰｶｰの努力に期待するところです｡

2001年10月7日
渋谷高橋医院院長
高橋知之

問い合わせ:
info@jps.ac
03-5992-0760

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