脱毛編:施術時の痛みについてQ5

Q:私は相当な痛がり屋さんです｡足などだと長時間我慢できそうもありませんし､ﾋﾞｷﾆﾗｲﾝ(陰部)の粘膜に近いところはもっと痛そうです｡麻酔をしていただけないでしょうか?

A:基本的に､私はﾚｰｻﾞｰ脱毛では麻酔するべきではないと考えています｡得られるﾒﾘｯﾄより危険のほうが大きいからです｡

ﾚｰｻﾞｰ照射の痛みには2種類あります｡ﾚｰｻﾞｰ脱毛では皮膚に埋もれている毛根を爆発的に燃やして毛根を包んでいる毛嚢を焼いて発毛の源である幹細胞を破壊するのですが､その爆発的燃焼に伴う痛みがひとつです｡これは､言わば正常の痛みです｡
皮膚の色素沈着が高度であると､照射されたﾚｰｻﾞｰｴﾈﾙｷﾞｰは毛根だけでなく､皮膚に散在するﾒﾗﾆﾝ顆粒にも集まります｡集まりすぎるとﾒﾗﾆﾝ顆粒も燃えて皮膚のﾔｹﾄﾞが起きてしまうわけですが､この皮膚のﾔｹﾄﾞに伴う痛みが､もうひとつの痛みです｡

足やｳﾃﾞなどの広範囲の部位では､もともとﾋﾞｷﾆやﾜｷに比べて､毛は細くまばらですから毛根が燃えて発生する正常の痛みはそれほど強くありません｡強力な接触式冷却装置がついたｺﾋﾚﾝﾄ社のﾀﾞｲｵｰﾄﾞ機であれば十分我慢できる傷みなのです｡皮膚に散在するﾒﾗﾆﾝ顆粒が燃えてﾔｹﾄﾞするときの痛みのほうは相当強いので我慢できません｡この皮膚のﾔｹﾄﾞは機械の基本的操作(詳細はﾊﾟｿｺﾝ版Q&Aﾍﾟｰｼﾞをご覧下さい)を守っているかぎり通常は起きません｡照射面のｶﾞﾗｽが皮膚から離れたり｢燃えかす｣がこびりついていたりすると起きます｡すなわち､正しく操作していないという警告なのです｡連続して照射しているうちに痛みが強くなれば､なにか異常操作をしているのではないかとﾁｪｯｸできますが麻酔で全ての痛みを除去してしまうと永久的に残る瘢痕をつくってしまう危険性があるのです｡もちろん､そのようなことのないように麻酔下でも気をつければよいのでしょうが少しでもﾘｽｸのあることは､私はすべきではないという考えです｡(麻酔下にｱﾚｷｻﾝﾄﾞﾗｲﾄで照射して瘢痕をつくってしまった例を私は知っています)

麻酔で全ての痛みを除去してしまうと永久的に残る瘢痕をつくってしまう危険性があると書きましたが､足やｳﾃﾞのような広範囲を麻酔すること自体がとても難しいです｡そのような量の麻酔薬を投与することは非常に危険です｡数年前にﾜｷｶﾞの手術で過剰投与してｼｮｯｸ死した事故が東京でありました｡足やｳﾃﾞには両ﾜｷよりも大量の薬が必用であるのは容易に理解してもらえることとおもいます｡

｢では､痛みの強そうなﾋﾞｷﾆとかﾋｹﾞだけ麻酔してください｣という声が聞えてきそうですね｡
ずっと以前になりますが二人ほどﾋｹﾞ脱毛で試してみたことがあります｡照射の痛みより麻酔注射の痛みのほうが強く､麻酔の腫れも数日残りました｡二人ともこりごりということで､その後は氷で冷やすほうがよいという意見で一致しました｡
(画像はﾊﾟｿｺﾝ版Q&Aﾍﾟｰｼﾞをご覧下さい)
ｼﾞｪﾘｰ状になった麻酔薬もあります｡もともとｼﾞｪﾙを使うわけですから､うまくいけば便利です｡ﾋﾞｷﾆや肛門部､男性のﾋｹﾞなど相当たくさんのｹｰｽに試用してみましたが効果はありませんでした｡
結局のところ､どうしても痛い場合には氷で冷やしながら､ゆっくりと時間をかけて照射するのが一番よいというのが現状なのです｡

念のため書きますが､上記の内容は､あくまでもｺﾋﾚﾝﾄ社のﾀﾞｲｵｰﾄﾞ機を使った場合のことです｡ｱﾚｷｻﾝﾄﾞﾗｲﾄの場合には､毛根が燃える際の正常の痛みでも耐えがたいものがあります｡その場合にはﾘｽｸを承知のうえで麻酔せざるをえないこともあります｡
2001年6月5日
渋谷高橋医院 院長 高橋知之

おまけです｡
だいぶ前ですが､ある医学生から相談を受けました｡

彼曰く:別のｸﾘﾆｯｸでﾛﾝｸﾞﾊﾟﾙｽｱﾚｷｻﾝﾄﾞﾗｲﾄでﾋｹﾞ脱毛を受けていて効果がないので転院した｡とても痛みに敏感なので､先輩の麻酔科のﾄﾞｸﾀｰに相談したところﾍﾟﾝﾚｽという絆創膏状の麻酔ﾃｰﾌﾟがあって､それを使えばよいとｱﾄﾞﾊﾞｲｽされたのでお願いしたい｡

私:私も一応現役の医者ですからそのような製品があることくらいは知っています｡知っていますが､きっと効かないとおもいますよ｡氷で冷やすほうがよほど合理的です｡その麻酔ﾃｰﾌﾟは採用していないので取り寄せるしかありませんが､数枚だけというわけにはいきません｡効かなくても購入したﾃｰﾌﾟ代金は全額いただきますよ｡

彼:ｱﾚｷｻﾝﾄﾞﾗｲﾄのｸﾘﾆｯｸでは実費でわけてくれました｡1枚500円でとても良心的なのに､ここはひどいですね｡

私:(大人げないけどちょっと喧嘩腰で)役に立たないと信じる方法を患者さんに行なうつもりはありません｡ｲﾔなら他所に行ってください｡

彼:(ﾑｶｯとして)買えばいいんでしょ､買えば｡何枚まとめて買えばいいんですか! 幾らですか｡

私: 買ったことがないので分かりません｡実費しかもらいませんよ｡先輩に聞けばいいじゃない｡後で払ってくださいよ｡(ああ､大人げない)

結局､50枚入りで3000円でした｡(1枚60円､なんで実費で500円なんでしょう･･･)
3000円支払ってもらって何枚か使いましたが効果はｾﾞﾛ｡最初は喧嘩腰でしたが､私の言い分が正しいとわかってもらえて､今ではほとんど全身を氷で冷やしながら脱毛しています｡
(画像はﾊﾟｿｺﾝ版Q&Aﾍﾟｰｼﾞをご覧下さい)

今も薬品庫に残りがｷｰﾌﾟされていますが､この話題は二度とでてきません｡お互い触れないようにしています｡-笑-

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